Анализ на ВПЧ у женщин и мужчин

Папилломавируская инфекция отличается хроническим течением, периодическими рецидивами и скрытым характером. Сама по себе она не является заболеванием. Более того, чаще всего она проходит сама. Но у небольшого процента людей инфекция может вызывать серьезные проблемы. В частности, страдают половые органы. Рак шейки матки – возможное последствие невыявленного вируса папилломы человека. Так что же это за возбудитель и как его можно обнаружить?

ВПЧ на сегодняшний день является самым распространенным вирусом на Земле. Согласно статистике, им инфицирована большая часть населения нашей планеты.

Он представляет собой ДНК-содержащий вирус, не имеющий оболочки. Обладает крайне низкой устойчивостью к факторам внешней среды, поэтому способен жить только в организме.

Современной наукой выявлено больше 150 видов возбудителя папилломавирусной инфекции. Передается этот вирус преимущественно при контакте с его носителем. Чаще всего передача происходит половым путем или от беременной женщины к плоду. Хотя известны случаи, когда вирус передавался бытовым путем – например, в бассейне через царапины и ссадины, а также самозаражением при бритье и эпиляции.

Некоторые виды вируса напрямую связаны с таким онкологическим заболеванием, как рак шейки матки. Поэтому своевременное выявление и лечение просто необходимо. 

Подозрения на ВПЧ?

Самым прямым показанием к анализу на инфекцию являются ее симптомы. Так, например, у женщин это появление остроконечных кондилом в интимном месте – на малых половых губах и в самом влагалище, на шейке матки и цервикальном канале, на коже вокруг анального отверстия. Остроконечные кондиломы – это генитальные бородавки. К сожалению, обнаружить их самостоятельно практически не представляется возможным, заметны они будут только гинекологу во время осмотра. Та же история и со вторым характерным симптомом – цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Это так называемое «предраковое» состояние слизистой матки, которое вообще не видно невооруженным глазом. Неоплазию можно обнаружить только во время проведения цитологического анализа.

анализ на ВПЧ

У мужчин ВПЧ очень часто протекает бессимптомно. Однако у некоторых наблюдается появление остроконечных кондилом на гениталиях – на головке полового члена, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, под крайней плотью и в перианальной области, на коже вокруг ануса.

Как у женщин, так и у мужчин специфические выросты могут появляться в районе груди, а также в подмышечных впадинах. Иногда их появление сопровождается зудом или жжением, а выросты в уретре нарушают мочеиспускание, доставляя дискомфорт, а порой и боль. Любой из обнаруженных признаков говорит о том, что необходимо отправиться к врачу и провести анализ на ВПЧ.

к содержанию ↑

Какие бывают анализы

Существует несколько видов анализов на наличие в организме вируса папилломы человека.

  1. Анализ крови. Чаще всего вирус находится во внутренней среде организма носителя, никак себя не проявляя. Этот анализ эффективен, если заболевание протекает бессимптомно, потому что обнаруживает возбудителя в крови, однако все же уступает взятию материала непосредственно из очага заражения.
  2. ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она проводится для того, чтобы найти в организме ВПЧ и возбудителей других инфекций. Материал для этого исследования берется из влагалища (у женщины) или из уретры (у мужчины). С помощью этого анализа можно выявить наличие вируса в организме, а также его вид и степень онкогенности.
  3. Простой цитологический мазок. Он почти ничем не отличается от ПЦР, хотя его эффективность несколько ниже. Если полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить даже единичные вирусы, то простой мазок рассчитан только на большие их скопления.
  4. Количественный метод. Он позволяет оценить вирусную нагрузку, то есть критическую концентрацию вируса, которая связана напрямую с риском развития онкологических заболеваний.
  5. Digene (Дайджен) тест — самый современный и высокочувствительный тест. Это исследование принято во всем мире. Оно позволяет не только выявить наличие возбудителя в организме и его тип, но также степень его онкогенности и концентрацию в тканях. Все это очень важно для прогнозирования течения заболевания и разработки тактики его лечения. Для анализа используется материал, полученный в результате соскоба из цервикального канала (у женщин) или уретры (у мужчин). Также можно использовать клетки тканей, которые получают в результате биопсии.
к содержанию ↑

Подготовка к анализу

У мужчин материал для анализа берется из мочеиспускательного канала. Поэтому перед забором необходимо в течение двух часов воздерживаться от мочеиспускания. С подготовкой у женщин несколько сложнее. В течение трех суток перед анализом нельзя пользоваться средствами для интимной гигиены с бактерицидными свойствами, а также местными лекарственными препаратами. И мужчинам, и женщинам подмываться накануне анализа не следует. Более того, нужно исключить противовирусные препараты и алкоголь, воздержаться от половых контактов, отменить все лечебные процедуры на половых органах.

к содержанию ↑

Как выполняется забор материала?

Для проведения анализа на ВПЧ у женщин возможно взятие материала из уретры, а также изучение вагинальных выделений. Но эти виды анализа не несут всего объема необходимой информации, так что соскоб более эффективен. Его делают с памощью специальной плоской щеточки, которая называется цервикальной цитологической.

забор материала при анализах на ВПЧ

Материал получают из канала шейки матки, а затем «размазывают» по стеклу и изучают под микроскопом. Анализ на ВПЧ у мужчин делается тоже при помощи соскоба, материал берется с головки полового члена и слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

При наличии остроконечных кондилом и мужчине, и женщине можно сделать биопсию новообразования для выявления вируса. Она делается с помощью специальной иглы для биопсии, материал также изучается под микроскопом.

к содержанию ↑

Когда сдавать анализы?

Как правило, женщины не сдают анализ на ВПЧ до достижения ими тридцатилетнего возраста. Исключение составляет подозрение на инфицирование. Однако даже в этом случае проводить тест не рекомендуется. Чаще всего вирус исчезает из организма спустя год-полтора после заражения. Однако, чем старше становится женщина, тем длительнее становится заболевание, и тем выше риск перехода клеток в предраковое состояние и появления рака шейки матки. Поэтому после тридцати лет этот анализ делается вместе с цитологическим тестом во время похода к гинекологу.

У противоположного пола все несколько проще. Если мужчина подозревает, что он может быть инфицирован, то он должен немедленно обратиться к врачу. Проблема только одна – подозрений на инфицирование чаще всего не возникает, именно потому, что инфекция обычно протекает бессимптомно.

При обнаружении вируса врач назначает лечение. Чаще всего назначаются рекомбинантные интерфероны. Также лечение включает хирургическое удаление поврежденных тканей (то есть, самих генитальных бородавок), а также местные лекарственные препараты, подавляющие деление клеток. Однако нужно признать, что на сегодняшний день не существует методов лечения, которые доказали бы свою эффективность. Каждый из методов дает неоднозначный результат. Более того, процесс исследования осложняется тем, что вирус часто исчезает сам собой. Поэтому нередко достаточно просто ежегодного обследования у врача и контроля над ростом и развитием вируса.

к содержанию ↑

Онкогенные ВПЧ – вирусы типа 16 и 18

Только типы высокого канцерогенного риска способны вызывать рак. Чаще всего это вирусы типа 16 и 18, хотя известны случаи, когда рак был вызван и другими – 36, 45, 51 и так далее. Особенности анализа на онкогенные ВПЧ в том, что его рекомендуется проводить регулярно – как минимум раз в три года. Также обследования проводятся при неопределенных или сомнительных результатах первоначальных тестов.

таблица типов ВПЧ

таблица типов ВПЧ

Для определения типа вируса не подходит простой цитологический мазок. Чтобы проверить канцерогенность, необходимо сдать анализ ПЦР или сделать скриннинг (Дайджен-тест). Целью этих исследований является определение группы риска по развитию рака шейки матки и/или рака заднего прохода. Так или иначе, анализ как канцерогенные типы вируса практически ничем не отличается от простых анализов на ВПЧ.

к содержанию ↑

Повторный анализ на ВПЧ

Когда лечение пройдено, кажется, что все проблемы уже позади. Однако примерно через год необходимо повторное исследование. Оно проводится для того, чтобы проверить эффективность пройденных процедур. Если в анализе снова обнаруживается вирус, назначается повторный осмотр и новый курс лечения. Он нацелен не только на то, чтобы избавиться от возбудителя заболевания, но и предотвратить злокачественные изменения в организме.

к содержанию ↑

Сколько ждать результатов?

Сроки, в которые пациенту предоставляются результаты анализов, очень сильно варьируются. Они зависят от клиники и вида анализа. Например, результаты простого цитологического мазка или ПЦР обычно готовы уже в течение одного-двух дней, а вот Дайджен-тест делается не меньше недели, а иногда и двух. Более того, легко догадаться, что сроки обратно пропорционально зависимы от стоимости анализа. Чем выше цены в прайс-листе той или иной клиники, тем обычно быстрее она предоставляет результаты исследований. Однако следует помнить, что качество далеко не всегда зависит от стоимости. Случается, что в недорогой клинике исследование проводится более тщательно, а результаты оказываются точнее, чем в дорогом и раскрученном медицинском центре.

пример результатов анализа

пример результатов анализа

к содержанию ↑

Где сдавать?

Строго говоря, по полису ОМС анализы на ВПЧ не проводятся. Однако простой цитологический мазок можно сдавать у врача в бесплатной клинике. Более серьезные анализы, такие как ПЦР, Дайджен, а также количественный анализ на вирусную нагрузку делаются только в специализированных лабораториях и платных медицинских центрах. К сожалению, простой цитологии часто бывает недостаточно. Поэтому при подозрении на инфицирование стоит быть готовым расстаться с определенной суммой денег. Стоимость анализа варьируется также, как и сроки предоставления результатов.

к содержанию ↑

Сколько стоит?

Стоимость ПЦР обычно не превышают 3 000 рублей. А вот комплексный скринниг (Digene), который определяет наличие возбудителя, его тип и канцерогенность, а также вирусную нагрузку будет стоить уже дороже – от 5 000 руб. и выше, в среднем примерно 6 500 руб.. Так или иначе, решение о выборе клиники принимает сам пациент. Нужно помнить, что могут понадобиться повторные анализы, а само лечение также будет стоить определенных денег. Поэтому нужно исходить из своих материальных возможностей, но при этом не забывать, что здоровье просто необходимо беречь, ведь оно всего одно.

к содержанию ↑

Расшифровка анализов

Расшифровать результаты может только врач, поэтому лучше всего направляться прямо к нему. Он разберется во всех указанных числовых значениях и даст ответ на интересующие вопросы.

Возможные результаты анализа:

  • Отрицательный. Это значит, что в биологическом материале следы инфекции не были обнаружены. Такой результат говорит о том, что волноваться не о чем, потому что вируса в организме нет.
  • Сомнительный. Подобный результат означает, что во взятом материале количество возбудителя пограничное. Для уточнения следует сдать повторный анализ, желательно более эффективный (при сомнительном результате цитологического мазка делается ПЦР, при сомнительном результате ПЦР – скриннинг).
  • Положительный. Это говорит о том, что в материале было обнаружено большое количество возбудителя, что непосредственно указывает на заболевание. Положительный анализ – прямое показание к назначению лечения (следует помнить, что лечение назначается даже при сомнительном результате в том случае, если наблюдается кондиломатоз – образование генитальных бородавок).

Ниже приведена таблица примерных числовых значений, соответствующих результатам анализа.

Результат Значение
Клинически малозначимая концентрация вируса (отрицательный результат) <3,0
Клинически значимая концентрация вируса (сомнительный результат) 3,0-5,0
Повышенная нагрузка ВПЧ (положительный результат) >5,0

Самостоятельная расшифровка результатов может сподвигнуть и на самостоятельное назначение лечения. Делать этого ни в коем случае нельзя. Неправильно назначенное лечение может не только не помочь, но и навредить. Поэтому расшифровывать результаты следует исключительно у врача, ведь он гораздо более компетентен в данном вопросе.

Так или иначе, инфицирование вирусом папилломы человека не является приговором. Даже несмотря на то, что эффективные методы лечения папилломавирусной инфекции на данный момент не найдены, предотвратить ее разрушительное влияние на организм все-таки можно. Тем более, что, как было сказано выше, лишь малый процент инфицированных с этими последствиями сталкивается. Однако чтобы предотвратить возможные проблемы, нужно расстаться с заблуждением, что вирус не угрожает. 75% половозрелого населения инфицированы, поэтому любой человек, живущий половой жизнью, может заразиться. Поэтому так важно использовать средства контрацепции, ведь незащищенный половой акт чреват последствиями, которые легче предупредить, чем устранить. Необходимо своевременно обращаться к врачу, проходить профилактические обследования на предмет инфицирования, а также беречь свой организм, в частности иммунитет. Снижение иммунных функций дает возбудителю неплохие шансы, и он может стать опасен.

Онкогенные ВПЧ — Видео

Это важно!

Понравилась статья? Поделитесь!
Рейтинг статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет оценок, будьте первым)
Загрузка...

Комментарии