Диаскинтест на туберкулез — что собой представляет, возможные осложнения, показания к применению

Диаскинтест (Diaskintest) – препарат для выявления туберкулеза. Он выпускается в стеклянных 3 мл флаконах по 30 доз бесцветного раствора для внутрикожных проб на туберкулез. Каждая доза содержит 0,2 мкг (0,1 мл) белка рекомбинатного.

Фармакологическое действие

Туберкулезный аллерген в стандартном разведении. По составу представляет собой белок рекомбинатный, который вырабатывается генетически измененной культурой Е. Coli. Действие теста основано на обнаружении специфического иммунного ответа на антигены Mycobacterium tuberculosis. После внутрикожного введения проба на туберкулез вызывает у больных, зараженных E. Coli, характерную кожную реакцию.

к содержанию ↑

Проведение теста

Диаскинтест

Диаскинтест

Тест на туберкулез производится медсестрой, которая прошла специальное обучение и имеет допуск к проведению внутрикожных инъекций.

Тест делают исключительно внутрикожно. Туберкулиновым шприцем набирают 2 дозы препарата, после чего выпускают раствор на стерильную салфетку или ватный тампон до отметки 0,1 мл (1 доза).

Обследуемый садится на стул. Диаскинтест вводится в средней трети внутренней поверхности предплечья параллельно поверхности кожного покрова. Образование папулы по типу «лимонной корочки» беловатого цвета 7-10 мм в диаметре свидетельствует о правильном проведении теста.

Если у пациента имелись эпизоды неспецифической аллергии в анамнезе, то Диаскинтест можно вводить только на фоне десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии, которая для таких пациентов должна составлять 5 дней до проведения теста и еще 2 дня после него.

к содержанию ↑

Анализ полученных результатов

Анализ результатов производится врачом-фтизиатром или специально обученной уполномоченной медсестрой через 3 суток после проведения теста. Измеряют поперечный диаметр папулы (инфильтрата) и гиперемии (покраснения) кожи на участке кожи, где производился тест, в мм. При отсутствии папулы измеряют только гиперемию.

к содержанию ↑

Реакция на Диаскинтест

Сравнение результатов

  • Отрицательная – инфильтрат и покраснение полностью отсутствуют. Имеется точечная «уколочная реакция».
  • Сомнительная – инфильтрата нет, отмечается покраснение.
  • Положительная – имеется папула вне зависимости от ее размеров.

Можно различать положительную реакцию по степени выраженности:

  • слабовыраженная – диаметр папулы до 5 мм;
  • умеренно выраженная – диаметр папулы от 5 до 9 мм;
  • выраженная – диаметр папулы от 10 до 14 мм;
  • гиперергическая – диаметр папулы более 15 мм. Отмечаются везикуло-некротические изменения, лимфангоит, лимфаденит вне зависимости от размера папулы или гиперемии.

Показанием для дальнейшего обследования на туберкулез являются сомнительные и положительные результаты реакций на Диаскинтест. 

После вакцинации БЦЖ Диаскинтест не вызывает проявлений гиперчувствительности.

Укол в предплечье

к содержанию ↑

Отсутствие реакции на Диаскинтест

  • Инфицирование Mycobacterium tuberculosis отсутствует.
  • Инфицирование Mycobacterium tuberculosis в предыдущих периодах, в настоящее время туберкулезная инфекция не активна.
  • У больных туберкулезом при завершении инволюционных изменений и отсутствии клинических, рентгенологических и лабораторных данных, свидетельствующих об активности патологического процесса.
  • У пациентов, излечившихся от туберкулеза.
  • При выраженных иммунопатологических изменениях у больных тяжелыми формами туберкулеза.
  • На ранних стадиях заражения Mycobacterium tuberculosis.
  • При выраженных иммунодефицитных состояниях на начальных стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis.

В отчетной документации указываются:

  • Название теста (Диаскинтест).
  • Название фирмы-производителя, серия и срок годности.
  • Дата, когда проводился тест.
  • Куда вводился Диаскинтест – в кожу правого или левого предплечья.
  • Результат, который показал тест.

Флакон Диаскинтест можно держать открытым не более 2 часов.

Данные о том, что Диаскинтест был передозирован при проведении пробы на туберкулез отсутствуют.

к содержанию ↑

Особенности использования Диаскинтеста

Техника проведения диаскинтеста

Техника проведения диаскинтеста

Не следует совмещать Диаскинтест с проведением плановых профилактических прививок. Если прививки уже были поставлены, то тест можно проводить не раньше одного месяца после прививки.

к содержанию ↑

Беременность и лактация

Данных о том, что Диаскинтест оказывает какое-либо влияние на течение беременности и на лактацию нет.

к содержанию ↑

Осложнения

Очень редко отмечаются кратковременные побочные реакции – головная боль, недомогание, гипертермия (повышенная температура), которые в течение ближайшего времени проходят самостоятельно.

к содержанию ↑

Показания

  • Диагностика туберкулеза, определение активности заболевания, выявление больных с высоким риском прогрессирования активного заболевания.
  • Дифференциальная диагностика при подозрении на туберкулез у пациентов, страдающих другими заболеваниями.
  • Дифференциальная диагностика аллергии после перенесенного заболевания или после вакцинации.
  • Определение эффективности противотуберкулезной терапии.

Для идентификации туберкулеза Диаскинтест показан:

  • для выявления туберкулеза у пациентов, направленных в тубдиспансер для дополнительного обследования;
  • для группы лиц с высоким риском развития заболевания по наличию социальных, медицинских и эпидемиологических условий;
  • при массовой туберкулинодиагностике.

При дифференциальной диагностике тест с препаратом Диаскинтест проводится одновременно с комплексом рентгенологических, лабораторных и инструментальных методов обследования в условиях тубдиспансера.

У пациентов, находящихся на учете у фтизиатра в связи с активной фазой туберкулеза или недавно перенесенным туберкулезом в стадии ремиссии, контрольный тест производится через каждый 3-6 месяцев с целью диспансерного наблюдения.

Так как препарат Диаскинтест не вызывает специфической аллергической реакции после вакцинации БЦЖ, то он не может заменить туберкулинтест с целью отбора пациентов для ревакцинации БЦЖ.

Это важно!

Понравилась статья? Поделитесь!
Рейтинг статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (8 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...

Комментарии