Цитомегаловирусная инфекция у детей — что собой представляет, почему появляется, как лечить

 

Цитомегаловирус является вирусно-инфекционным заболеванием, которое относится к группе герпесвирусов. В наше время процент людей, зараженных данным вирусом достаточно высок, и даже при крепкой иммунной системе, заболевание проходит бессимптомно. Заболевание чаще всего проявляется в детском возрасте. Оно достаточно долго может не проявлять никаких симптомов, однако под влиянием определенных факторов болезнь начинает развиваться.

Один из методов диагностики существования цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) в организме — это анализ крови на наличие антител, иммуноглобулинов. Присутствие данных антител и их численность помогает установить, насколько давно произошло инфицирование цитомегаловирусом, и в какой форме болезнь протекает.

Причины проникновения инфекции

Главной причиной заболевания детей цитомегаловирусом является вирус, который передается только от человека к человеку. HCMV-5 может попадать в организм ребенка, как во время его внутриутробного развития (через плаценту) или родов, так и в период грудного вскармливания. Маленькие пациенты могут инфицироваться в следующих случаях:

  • при переливании крови;
  • при внутривенных или внутримышечных инъекциях;
  • при трансплантации органов;
  • при контакте со слюной или любым другим биологическим материалом больного человека.
к содержанию ↑

Эпидемиология

На сегодняшний день цитомегаловирус является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний. При проведении лабораторного исследования крови юных пациентов (до 2-х лет) вирус HCMV-5 выявляется в 30-70% случаев. Статистика показывает, что во время внутриутробного развития плода, заражение происходит в 30-50% случаев, из них:

  • заражение через плаценту — 1-3%;
  • инфицирование во время родовой деятельности – 5-30%;
  • при грудном вскармливании заболеваемость увеличивается до 40%.
к содержанию ↑

Развитие инфекции

Младенец

Форма течения цитомегаловирусной инфекции может сопровождаться характерной симптоматикой, зависящей от некоторых факторов: состояния иммунной системы ребенка, его возраста и способа проникновения в организм вируса. После проникновения в организм ребенка вируса HCMV-5 наступает инкубационный период, продолжительность которого составляет 2 месяца. После этого цитомегаловирус в большинстве случаев начинает резко прогрессировать (чаще всего это происходит на фоне снижения иммунитета). На проявление HCMV-5 может повлиять перенесенный стресс и перенесенное сезонное заболевание.

к содержанию ↑

Врожденная инфекция

После рождения такие дети на протяжении всей дальнейшей жизни будут пассивными носителями HCMV-5. После рождения малыш, который был инфицирован неонатальным или интранатальным способом, может уже спустя 4-8 недель ощутить признаки заболевания. Врожденный цитомегаловирус часто сопровождается интерстициальной пневмонией, с последующим развитием патологических процессов в бронхах, а также нефротическим синдромом.

к содержанию ↑

Приобретенная форма вируса

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция у детей часто проявляется в виде различных болезней (в большинстве случаев прогрессирующий вирус напоминает сепсис бактериальный):

  • респираторных заболеваний (бронхит, фарингит, ларингит);
  • поражения желез (слюнных, подчелюстных, околоушных и подъязычных);
  • болезней бронхо-легочной системы (пневмония, часто имеющая затяжной характер);
  • заболеваний печени (различные формы гепатита) и т. д.

Проникая в организм ребенка, цитомегаловирус оказывает существенное воздействие на его иммунную систему. В результате происходят нарушения, затрагивающие следующие жизненно-важные системы:

  • природные клетки киллеры;
  • интерлейкины;
  • Т-хелперы.
к содержанию ↑

Диагностика ЦМВ

Чтобы поставить точный диагноз ребенку необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя лабораторную диагностику.

Во время исследований специалисты используют различные методики выявления антигенов и антител в биологическом материале пациента: крови, слюне, выделениях и т. д. В качестве вспомогательной методики, позволяющей выявить в организме ребенка цитомегаловирусную инфекцию, проводят цитологию. Поставить точный диагноз и точку в диагностических мероприятиях может только комплексное выявление ДНК вируса HCMV-5 в моче, крови и слюне.

Если у врача появились подозрения на то, что у юного пациента присутствует врожденная форма цитомегаловирусной инфекции, то он направляет его в лабораторию, где идентификацию возбудителя специалисты будут проводить в различных биологических материалах. В настоящее время таким пациентам назначают анализ ПЦР, для выполнения которого проводится забор крови. Также назначается анализ ИФА, который проводится во всех биологических средах.

К сожалению, имунноферментный анализ ИФА является довольно дорогостоящим методом выявления рецидива цитомегаловируса, поэтому его делают далеко не все лаборатории. Он позволяет с высокой точностью определять, когда наступил момент заражения цитомегаловирусом, благодаря чему можно будет своевременно назначить ребенку медикаментозную терапию и исключить вероятность развития неприятных осложнений и последствий.

Диагностика цитомегаловируса у грудных детей проводится с большими затруднениями, поэтому для выявления антител делают анализ крови.

к содержанию ↑

Нормы вируса в организме

Если ребенок полностью здоров и не был инфицирован цитомегаловирусом, то у него в биологическом материале не будут обнаружены антитела (<10*3 копий/мл). Показатель ≥10*3 копий/мл будет свидетельствовать о том, что вирус проник в организм ребенка, возможно еще во время внутриутробного развития. Данный показатель ≥10*5 копий/мл должен заставить родителей принять экстренные меры, так как у ребенка возможны осложнения. С таким показателем <10*5 копий/мл цитомегаловирусная инфекция будет протекать бессимптомно.

к содержанию ↑

Выявление формы протекания ЦМВИ

У старших детей симптомы ЦМВИ похожи на ОРВИ

У старших детей симптомы ЦМВИ похожи на ОРВИ

Чтобы выявить форму течения цитомегаловируса необходимо внимательно следить за проявлением характерной симптоматики и определить, на какой стадии находится инфекция. У юных пациентов, возраст которых находится в диапазоне от 1 до 7 лет, в большинстве случаев развивается первичный вирус HCMV-5, что в свою очередь указывает на то, что организм ребенка впервые столкнулся с этой проблемой.

Если у юного пациента будет хорошая иммунная система, то форма течения заболевания проявится, только лишь в виде мононуклеозоподобного синдрома. В это время ребенок будет ощущать все общие признаки недомогания, сопровождающиеся повышением температуры, отечностью, тошнотой и т. д. Эта форма течения цитомегаловирусной инфекции не будет нуждаться в специальном физиотерапевтическом лечении, так как все симптомы и внешние проявления самопроизвольно исчезнут уже спустя месяц. Специалисты все же назначают такой категории пациентов некоторые препараты, которые способны облегчить их состояние, благодаря чему они более легко перенесут все неприятные моменты болезни.

Если у ребенка будут наблюдаться серьезные осложнения, то у него будет выявлена тяжелая форма течения цитомегаловирусной инфекции. В этом случае пациент будет нуждаться в комплексной терапии, так как в противном случае ему придется столкнуться с серьезными последствиями. Для определения рецидивирующей формы вируса HCMV-5 потребуется провести лабораторное обследование ребенка, при этом не важно, будут у него внешние проявления болезни или нет.

к содержанию ↑

В каком возрасте может появиться вирус

Цитомегаловирус у детей может проявиться в любом возрасте. Причиной его прогрессирования становится любой сбой в работе иммунной системы. Если дети все же заболевают, то они сталкиваются с очень серьезными проблемами. Большую опасность для жизни таких пациентов несут болезни, которые развиваются на фоне этого вируса.

В настоящее время смертность пациентов, у которых была выявлена прогрессирующая форма цитомегаловирусной пневмонии, достигает 60%.

к содержанию ↑

Цитомегаловирус у детей

У детей школьного и подросткового возраста цитомегаловирус может не проявляться. Это связано с тем, что их иммунная система у такой категории пациентов работает в полную силу, благодаря чему справляется со всеми инфекциями и вирусами. В том случае, когда иммунитет детей не способен в полной мере выполнять свои функции, то у детей появляется характерная цитомегаловирусу симптоматика (спустя 3 недели она исчезает практически бесследно):

  • головные боли;
  • утомляемость;
  • обща слабость;
  • ломота и боли в суставах;
  • повышение температуры и т. д.
к содержанию ↑

У новорожденных

Врожденный цитомегаловирус у детей протекает бессимптомно, так как у них, в процессе внутриутробного развития формируются анти- вирусный иммунитет, благодаря которому у малышей не наблюдается тяжелого течения болезни.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов анализа

Результаты лабораторного исследования крови пациента Расшифровка значений
Anti-CMV IgM —

Anti-CMV IgG —

В организме пациента отсутствует инфекция. Этот результат анализа может быть и у инфицированных цитомегаловирусом детей, в организм которых вирус попал несколько дней назад и еще находится на ранней стадии развития (у такой категории пациентов антитела к этому вирусу отсутствуют).
Anti-CMV IgM+

Anti-CMV IgG-

Этот результат свидетельствует о присутствии в организме ребенка первичной цитомегаловирусной инфекции. Если у пациента снижен иммунитет, то он может столкнуться с осложнениями.
Anti-CMV IgM+

Anti-CMV IgG+

Данный результат показывает, что стадия первичного инфицирования завершена и у ребенка сформировался иммунитет (осложнения случаются крайне редко).
Anti-CMV IgM-

Anti-CMV IgG+

Этот результат свидетельствует о том, что у ребенка выработался пожизненный иммунитет к вирусу HCMV-5. Если у пациента произойдет сбой в работе иммунной системы, то велика вероятность рецидива.
к содержанию ↑

Показания к обследованию на ЦМВИ новорожденных детей

Обязательным показанием к проведению комплексного обследования ребенка на предмет наличия цитомегаловируса является перенесенное матерью во время беременности мононуклеозоподобное заболевание или инфицирование этим вирусом. В последние годы многие специалисты, при лечении различных заболеваний и перед назначением медикаментозной терапии, назначают юным пациентам комплексное лабораторное обследование, которое включает и анализ крови на выявление вируса HCMV-5. Показанием к обследованию могут стать следующие болезни:

  • поражение центральной нервной системы;
  • гепатиты;
  • недоношенность;
  • анемия;
  • геморрагический синдром и т. д.
к содержанию ↑

У детей с иммунодефицитом

У детей, иммунная система которых ослаблена ВИЧ-инфекцией, цитомегаловирус может спровоцировать развитие многих опасных заболеваний:

  • воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит);
  • заболевания бронхо-легочной системы (пневмония);
  • воспалительные и вирусные процессы в органах желудочно-кишечного тракта (гепатиты, энтероколиты); и т. д.

Изучая опубликованные в специализированных средствах массовой информации данные статистических исследований можно сделать вывод, что вирус HCMV-5 выявляется у 30-40% пациентов, имеющих заболевание СПИД и не получающих противовирусное лечение.

к содержанию ↑

Симптомы при ЦМВ

Данный вид вируса может протекать бессимптомно, в связи с чем, выявляется уже на поздней стадии развития. Со временем, прогрессирующий цитомегаловирус может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • нарушением работы органов слуха и зрения;
  • проблемами с нервной системой;
  • отставанием в физическом развитии и т. д.
к содержанию ↑

Лечение

Под наблюдением врачей

Если у ребенка по анализу крови был диагностирован цитомегаловирус, но он никак себя не проявляет и не доставляет малышу беспокойства, то врачи не назначают никакой медикаментозной терапии. Такой категории пациентов в обязательном порядке рекомендуется укреплять иммунную систему. В том случае, когда вирус HCMV-5 начал прогрессировать, то специалисты назначают комплексную терапию, включающую противовирусные и антибактериальные препараты, витамины и иммуностимуляторы. Если врачу удастся правильно подобрать лечебный метод, то цитомегаловирус будет купирован за счет терапии и работы иммунной системы ребенка.

к содержанию ↑

Народные средства

В целях профилактики цитомегаловируса у детей можно использовать различные народные средства. Они позволяют поддерживать вирус в латентном состоянии, если инфицирование малыша все-таки произошло. Родителям необходимо помнить, что такие рецепты ни в коем случае не должны идти в разрез с медикаментозной терапией:

  1. Настойка. При изготовлении данного рецепта используется 7 видов трав: кровохлебка, багульник, тысячелистник, березовые почки, тимьян, левзея и череда. В эмалированную емкость следует насыпать 10 грамм перемеленных трав, которые предварительно были высушены. После этого сухую смесь необходимо залить 1000 млл кипятка. Чтобы настойка стала пригодной к употреблению ее нужно оставить в термосе на 12 часов. Ее рекомендуется принимать во время еды, не более чем ¼ стакана.
  2. Чеснок и лук. Эти овощи позволяют организму ребенка справляться с различными вирусными инфекциями, особенно в осенний и зимний период. Рекомендуется ежедневно добавлять в пищу малыша 1 зубчик чеснока или несколько колец репчатого лука.
  3. Масло чайного дерева. Ароматерапия позволяет создать благоприятный микроклимат в жилом помещении, поэтому нужно регулярно распылять это масло в комнате ребенка и во всех посещаемых ним помещениях.
к содержанию ↑

Осложнения и последствия

В связи с тем, что во время инфицирования вирус HCMV-5 оказывает прямое воздействие на ДНК человека, клетки теряют способность к делению, в них нарушается энергетический обмен и происходит стремительное увеличение их размера. Цитомегаловирус поражает следующие органы и системы детского организма:

  • почки, в частности канальцы;
  • лейкоциты;
  • слюнные железы;
  • клетки эндотелия сосудов и т. д.

От того, в каком месте организма произошла локализация этого вируса, напрямую зависит то, каким образом будет проявляться само заболевание и с каким осложнениями и последствиями придется столкнуться юному пациенту:

  • гепатит;
  • красная волчанка;
  • насморк, повышение температуры, слабость, ухудшение общего самочувствия;
  • проблемы с органами слуха, зрения;
  • склерозы, артриты;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе и т. д.

Последствием цитомегаловируса могут стать различные заболевания: сердца, почек, печени, нервной и бронхо-легочной системы, онкология и т. д.

к содержанию ↑

Профилактика инфекции

В настоящее время не существует никаких вакцин и профилактических метод, известных медицине, которые способны уберечь человеческий организм от инфицирования цитомегаловирусом. Специалисты из разных стран мира, изучающие данное заболевание, рекомендуют больше внимания уделять укреплению иммунной системы каждого ребенка. Родителям нужно приучать своих чад, с самого раннего детства, соблюдать правила личной и половой гигиены. Очень важно детям доходчиво объяснить, что ранняя половая жизнь может привести к появлению различных заболеваний, некоторые из которых могут стоить им жизни. Беременные, или планирующие зачатие женщины в обязательном порядке должны проходить обследование на наличие в их крови вируса HCMV-5.

Это важно!

Понравилась статья? Поделитесь!
Рейтинг статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (10 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...

Комментарии