Эндокардит — лечение, профилактика, прогноз

Эндокардитом называют  воспаление внутренней оболочки сердца, которое  нередко приводит к поражению клапанного аппарата, а также слоя клеток, которые выстилают поверхность прилегающих сосудов.  Это заболевание очень опасно, при отсутствии своевременного лечения часто приводит к летальному исходу. Оно не является самостоятельным, возникает, как правило, по причине наличия других болезней.

Возбудителями эндокардита могут быть 128 разновидностей микроорганизмов. Это заболевание может возникнуть у людей разного возраста. Инфекционный эндокардит у детей до 10 лет диагностируется нередко – это почти  10% всех случаев болезни.

Описание

Патогенез инфекционного эндокардита обусловлен состоянием организма и обстоятельствами, ведущими к инфицированию внутренней оболочки сердца и окружающих тканей.  Микроорганизмы обычно попадают в сердце с кровотоком. В редких случаях их могут занести во время операции на открытом сердце.

Как правило, в первую очередь инфицируются пораженные сосуды, так как они более восприимчивы к инфекции. Здоровые клапаны могут быть поражены только несколькими видами патогенных микроорганизмов и только в том случае, если естественная защита организма по каким-то причинам ослаблена.

Осложнения инфекционного эндокардита очень опасны. Бактерии могут осесть на клапанах, а затем вместе с кровью попасть в другие органы и блокировать артериальный кровоток. В результате этого у больного может случиться инфаркт, инсульт или воспаление той области, в которую попала инфекция.

В том случае, если болезнь начинается внезапно и представляет серьезную опасность для жизни пациента, то это острый инфекционный эндокардит. А если заболевание развивается постепенно в течение нескольких недель или даже месяцев, то это  подострый инфекционный эндокардит.

к содержанию ↑

Основные симптомы

Учащение пульса

Острый инфекционный эндокардит обычно начинается с резкого повышения температуры, увеличивается частота сердечных сокращений и наблюдается обширное повреждение клапана. Инфекция распространяется в другие органы, и там тоже создаются дополнительные очаги воспаления. Симптомы инфекционного эндокардита не всегда удается сразу распознать.

В том случае если возникают осложнения инфекционного эндокардита и сердечные клапаны перфорируются, то у больного развивается тяжелая недостаточность и шок. Другие органы перестают функционировать. Нередко происходит разрыв кровеносного сосуда. Если он расположен близко к сердцу или в мозге, то это состояние при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Если инфекционный эндокардит развивается постепенно, то распознать болезнь можно по следующим симптомам. Больной ощущает слабость, быструю утомляемость,  немного повышается  температура, наблюдается снижение веса и потоотделение. В крови снижено количество эритроцитов.

Врач обычно начинает подозревать инфекционный эндокардит, если появились шумы в сердце, долго держится температура без очевидного очага инфекции. Также у больного на кожном покрове, под ногтями и на белках глаз могут появиться мелкие высыпания, которые будут напоминать веснушки. Это кровоизлияния, вызванные забросом бактерий в мелкие сосуды.

Перечислим все симптомы, которые помогут распознать инфекционный эндокардит:

  • сердечная недостаточность;
  • боль в суставах;
  • повышенная температура;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность;
  • мелкие кровоизлияния на кожном покрове;
  • кровь в моче;
  • шок.

При подозрении на инфекционный эндокардит больному необходима немедленная госпитализация. Только правильное и  своевременное лечение поможет спасти ему жизнь.

Госпитализация

к содержанию ↑

Код по международной классификации болезней (МКБ)

Обычно код  международной классификации пишется в больничном листе. Многих людей интересует вопрос, что скрыто под этой аббревиатурой и числом МКБ-10. Он присваивается всем без исключения болезням.

МКБ  используется для классификации всевозможных заболеваний. С помощью этой системы можно провести анализ и сравнение данных о смертности от конкретного заболевания. У каждой болезни есть свой код МКБ, который используется при классификации. Например, инфекционный эндокардит скрывается в разделе МКБ – 10, код – 133.0.

Всемирная ассамблея здравоохранения в 1990 году одобрила МКБ – 10. Это система классификации  в России вошла в употребление только в 1994 году. Но через пять лет была принята русская версия МКБ, и весь статистический учет стали вести по ней.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение инфекционного эндокардита  осложнено тем, что врачи не всегда правильно могут установить диагноз, так как это заболевание может скрываться за другими болезнями.

Обычно лечение начинают с антибактериальной терапии. Данные препараты применяются в больших дозах при внутривенном капельном введении.   Очень часто больному назначаются стразу несколько антибиотиков, потому что использование одного лекарственного средства не дает необходимого эффекта.

Лечение обязательно должно быть длительным и непрерывным. В противном случае возможно ухудшение состояния больного. Помимо антибактериальных препаратов также могут назначаться препараты ацетилсалициловой кислоты, а при ревматическом эндокардите применяют кортизон.

Кортизон

Кортизон

Если у человека имеется искусственный клапан, то лечение антибактериальными препаратами может быть осложнено, потому что они не всегда могут справиться с инфекцией. В этом случае может понадобиться операция.

Хирургическое лечение заключается в механическом удалении внутрисердечных очагов инфекции с последующей реконструкцией  пораженных структур за счет искусственных протезов. Оперативное вмешательство требуется в том случае, если консервативное лечение не дало никаких результатов, либо больной находится в тяжелом состоянии и помочь ему может только операция.

к содержанию ↑

Как предотвратить

Профилактика инфекционного эндокардита, прежде всего, включает в себя мероприятия, которые в основном направлены на укрепление иммунитета. Кроме того, необходимо устранять своевременным лечением все очаги инфекции, ревматизм и другие заболевания, которые могут привести к этой болезни. При любых оперативных вмешательствах врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:  обязательный прием курса антибиотиков, наличие строгих показаний.

При вторичной профилактике больному требуется диспансерное наблюдение в течение трех или пяти лет.   Проводят контроль анализов мочи, крови и  других необходимых показателей. Больному важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать рецидива болезни. Через каждые полгода пациенту нужно  принимать двухнедельный курс антибактериальных препаратов.

Прием препаратов

к содержанию ↑

Прогноз

Инфекционный эндокардит относится  к  очень опасным заболеваниям сердечнососудистой системы. Несмотря на стремительное развитие медицины, при этой  болезни наблюдается высокая смертность. Хотя в настоящее время эндокардит протекает не так тяжело как раньше  из-за массивной антибактериальной терапии. При своевременном лечении инфекцию удается победить в течение двух или четырех недель.

У детей после хирургического вмешательства очень часто возникают всевозможные осложнения, такие как сердечная недостаточность, поражение внутренних органов, которые часто приводят к летальному исходу.

Без соответствующего лечения при острой форме болезни смерть наступает максимум через шесть недель. Если болезнь протекает в скрытой форме, то при отсутствии надлежащей терапии больной умрет примерно через полгода.  Именно поэтому так важно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а во время лечения нужно обязательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы выздороветь как можно быстрей.

Это важно!

Понравилась статья? Поделитесь!
Рейтинг статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (5 votes, average: 4,00 out of 5)
Загрузка...

Комментарии