Коклюш — как распространяется заболевание и чем его лучше лечить

Коклюш – острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, характеризуется постоянным мучительным кашлем при невысоком подъеме температуры.

Общие сведения

Возбудителем заболевания коклюш является палочка Борде-Жангу (Bordetella pertussis). Палочка относится к грамотрицательным микроорганизмам, неподвижна, хорошо окрашивается анилиновым синим. Вследствие неустойчивости палочки посев нужно производить сразу же после взятия мазка.

Возбудитель коклюша очень быстро погибает во внешней среде, чувствительна к ультрафиолету, высушиванию, воздействию антисептиков. Учитывая уязвимость бактерии даже простая ширма, отгораживающая больного от остальных людей, оказывается весьма эффективной.

Бордетелла быстро гибнет при лечении пациента препаратами: эритромицин,  антибиотики тетрациклиновой группы, левомицетин, стрептомицин. Другие антибиотики менее эффективны и могут камуфлировать проявление коклюша.

Возбудитель коклюша

Возбудитель коклюша

к содержанию ↑

Эпидемиология (распространенность)

Заболевание очень распространено во всем мире. Даже в странах, в которых практикуется активная вакцинация, регулярно отмечаются случаи заражения. Чаще всего заболевают дети до 7 лет. Особенно опасна болезнь младенцев, вероятен летальный исход. Вероятно, коклюш встречается и у взрослых, но симптомы менее выражены, и заболевание не диагностируется.

При посеве мокроты у пациентов, страдающих постоянным мучительным кашлем, микробиология определяет Бордетеллу в 25% случаев.

Болезнь коклюш передается только от человека – как больного, так и здорового бактерионосителя. Коклюш передается воздушно-капельным путем. Наиболее опасны пациенты в начале болезни, но все время, в течение которого коклюш передается от больного, составляет до 25 дней.

Инкубационный период составляет от 3-х дней до 2-х недель. При контакте не привитого человека с больным можно заболеть в 90% случаев.

к содержанию ↑

Симптомы

Возбудитель коклюша вырабатывает токсины, которые способствуют раздражению слизистой оболочки дыхательных путей. В итоге развивается спазм диафрагмы и бронхоспазм (спазм бронхиальных мышц), что приводит к возникновению спастического кашля. Кашлевой рефлекс закрепляется в дыхательном центре, приступы усиливаются и учащаются.

Спазматический кашель при коклюше

к содержанию ↑

Катаральный период.

Коклюш начинается с появления редких кашлевых приступов, насморка, небольшого повышения температуры. В течение 2-х недель симптомы постепенно усиливаются.

к содержанию ↑

Пароксизмальный период

Приступы спазматического кашля начинаются неожиданно. Серия резких мучительных кашлевых толчков заканчивается глубоким вздохом (реприза) и новой кашлевой серией. После приступа выделяется стекловидная мокрота вязкой консистенции. В это время ребенок сильно возбужден, лицо приобретает синюшную окраску, язык высовывается, глаза наливаются кровью. После приступа может появиться рвота.

Симптомы у младенцев еще более выражены, но зачастую без реприз. После кашля может появиться приступ удушья с временной остановкой дыхания. Именно в этот период младенец может не восстановить дыхание. Последствия остановки дыхания – наступает смерть. Число кашлевых приступов может варьироваться от 5 до 50 в сутки.

к содержанию ↑

Период реабилитации (восстановления)

Через 3-4 недели после начала заболевания симптомы становятся менее ярко выраженными, кашель ослабевает и возникает реже. «Обыкновенный» кашель продолжается еще в течение 2-х недель. У взрослых пациентов симптомы не такие яркие, приступов может вообще не быть.

После заболевания у пациента вырабатывается стойкий мощный иммунитет, сохраняющийся всю жизнь. Тяжелые последствия встречаются статистически нечасто. Повторно заболеть человек, перенесший заболевание в раннем детстве, может только в пожилом возрасте.

Повторно заболеть коклюшем могут только люди в преклонном возрасте

Повторно заболеть коклюшем могут только люди в преклонном возрасте

к содержанию ↑

Диагностика

Достоверный диагноз может установить только микробиология после получения данных серологического исследования посева мокроты. Характерные симптомы могут не быть на 100% достоверными. В катаральном периоде посев показывает положительные результаты в 90% случаев. Через 3 недели возбудитель коклюша высевается лишь в 50% случаев, а через 5 недель посев не дает никаких результатов.

Материал для посева берется мягким тампоном из носоглотки с немедленным посевом в чашку Петри, которая помещается в термостат и доставляется в лабораторию. Также применяется метод «кашлевых пластинок» (если ребенок боится, капризничает) — тампон не используется, посев производится на пластинки, которые располагаются на расстоянии 10 см от лица кашляющего ребенка. Такой метод менее информативный и надежный, чем взятие материала тампоном.

В пароксизмальном периоде определить диагноз можно на основании типичных для коклюша симптомов, но следует учитывать, что некоторые другие респираторные заболевания могут иметь похожую симптоматику (пневмония, рак, аденовирусная инфекция, мононуклеоз). Поэтому только данные посева могут со 100% достоверностью установить диагноз коклюша.

Посев на коклюш

Посев на коклюш

Лечение народными средствами и специфические антибиотики следует назначать уже после установки окончательного диагноза – болезнь коклюш. Последствия напрямую зависят от установки правильного диагноза.

к содержанию ↑

Лечение

Самый уязвимый контингент – дети младшего возраста. К 4-5 годам у ребенка обычно уже развит иммунитет после вакцинации или после перенесенного в младенчестве заболевания.

Если появились признаки коклюша ребенка необходимо лечить в домашних условиях народными средствами, принимать антибиотики, назначенные врачом, принимать дополнительное лекарство и изолировать от посторонних контактов. Комната должна хорошо проветриваться, воздух быть влажным.

Помещение всегда должно хорошо проветриваться

Помещение всегда должно хорошо проветриваться

Очень важен усиленный рацион. Питание дробное, частое. Маленьким детям лучше протирать продукты перед употреблением.

Из медикаментозных лекарств применяются антибиотики, мягкие противокашлевые средства, антигистаминные препараты, седативные и расслабляющие средства. В катаральной стадии показаны не только антибиотики, но назначение противококлюшного гаммаглобулина.

Есть свои особенности как лечить коклюш народными средствами у детей младшего возраста. Младенцам производят отсасывание мокроты и слизи из носоглотки.

к содержанию ↑

Профилактика

Самый надежный способ профилактики – вакцинация. Профилактика может производиться с помощью препаратов против коклюша, которые разработаны в большом количестве, но при всем разнообразии выбора самые хорошие результаты показывает АКДС-вакцина.

Профилактика после контакта здорового ребенка с заболевшим заключается в том, чтобы контактера на несколько дней изолировать от общения с другими людьми и особенно с детьми для предупреждения распространении инфекции. Сразу же нужно начинать лечение народными средствами в домашних условиях, антибиотики назначаются врачом.

Это важно!

Понравилась статья? Поделитесь!
Рейтинг статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (7 votes, average: 4,00 out of 5)
Загрузка...

Комментарии