Обострение хронического тонзиллита — почему возникает, как лечить

Термин тонзиллит обозначает воспаление миндалин. Как и любое воспаление, тонзиллит может быть острым или хроническим процессом. Острый тонзиллит по-другому называют ангиной, что в переводе с латыни означает сдавливание, удушье.

Хронический тонзиллит – это длительное заболевание, при котором периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (утихания симптомов).

Лечение острой и хронической патологии несколько отличается. При хроническом тонзиллите чаще всего поражаются небные миндалины, но в патологический процесс могут вовлекаться также глоточная и язычная миндалины.

Обострение хронического тонзиллита – один из самых распространенных недугов, как у взрослых, так и у детей. Следует подчеркнуть социально-экономическую значимость болезни в связи с возникновением длительной нетрудоспособности при частых обострениях и многочисленных осложнениях хронического тонзиллита.

Механизм развития заболевания

При хроническом тонзиллите в организме человека происходит сложный процесс, который включает в себя не только хроническое воспаление в лимфоидной ткани миндалин неба, но и общую реакцию на фоне развития аллергических проявлений, что также требует специфического лечения.

В полости рта на небных миндалинах обитает богатая бактериальная флора. Очень часто встречаются бета-гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, пневмококки, а также аденовирусы. Когда нарушается равновесие между организмом человека и микроорганизмами, живущими в миндалинах, появляется болезнь.  Поэтому важную роль играет реактивность организма, то есть способность отвечать защитно-компенсаторными реакциями на изменения окружающей среды.

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:

  • местное или общее переохлаждение,
  • переутомление,
  • неполноценное питание,
  • перенесенные инфекционные заболевания,
  • стрессы,
  • употребление препаратов снижающих иммунитет.

Стрессы

Очень важную роль в развитии заболевания играет аллергизация организма. Под влиянием продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры происходит аллергическая перестройка иммунной системы.

Так, более чем у 80% больных хроническим тонзиллитом появляются симптомы бактериальной аллергии на стрептококк, причем, чем чаще обострения, тем сильнее выражена аллергия.

Небные миндалины имеют извитые углубления — лакуны, что создает хорошие условия для прикрепления чужеродных белков и токсинов, которые попадают в полость рта с пищей или с воздухом. Эта особенность строения способствует местному вялотекущему воспалительному процессу, а также поддержанию аллергического фона.

к содержанию ↑

Изменения в миндалинах

При обострении хронического тонзиллита возможны несколько вариантов патологических изменений в миндалинах.

  • Лакунарный тип – гнойное содержимое из слущенного эпителия, разлагающихся лимфоцитов, фибрина и микроорганизмов находится на стенках и в просветах лакун в виде пробок, которые выделяются при легком нажатии.
  • Паренхиматозный тип – очаги воспаления в толще миндалины, на ее поверхности изменений не видно.
  • Паратонзиллярный (скрелозирующий) тип – воспаление развивается в капсуле миндалины, которая отделяет ее от стенки глотки.

Обычно у больного отмечаются проявления всех трех типов тонзиллита, однако преобладает одна из них.

Формы течения болезни:

  • компенсированная, при которой сохранена барьерная функция миндалин, воспаление носит местный характер,
  • декомпенсированная, когда появляются патологические реакции отдаленных органов и систем.
к содержанию ↑

Клинические проявления

Симптомы хронического тонзиллита не всегда четкие, а при обострении они становятся выраженными. Поэтому перед постановкой диагноза и началом лечения тщательно выясняются жалобы больного, история заболевания, проводится обследование небных миндалин.

Обследование миндалин

Наиболее частые симптомы, на которые жалуется больной:

  • частые ангины (до трех раз в течение года),
  • общая слабость,
  • пониженная работоспособность,
  • повышенная утомляемость,
  • частая головная боль,
  • потливость,
  • повышенная температура тела,
  • неприятный запах изо рта,
  • ощущение инородного тела в горле,
  • откашливание гнойных пробок,
  • боль при глотании,
  • появление заболеваний сердца, почек или суставов после лечения ангины.

При обследовании врач определяет следующие нарушения:

  • пробки, гной в лакунах небных миндалин,
  • спайки между небными дужками и миндалинами,
  • покраснение и утолщение небных дужек,
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
к содержанию ↑

Диагностика

Не у каждого больного с обострением хронического тонзиллита ярко выражены все перечисленные симптомы. Поэтому для диагностики и определения тактики лечения бывает достаточно отдельных признаков или сочетания нескольких из них.

Самым важным критерием являются повторяющиеся ангины. А размер миндалин не играет решающей роли, так как при хроническом тонзиллите они могут быть и гипертрофированными, и атрофированными.

При проведении анализа крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов.

Анализ СОЭ

Анализ СОЭ

к содержанию ↑

Лечение

В зависимости от формы заболевания и степени выраженности симптомов лечение может быть консервативным или оперативным (хирургическим). Необходимо подчеркнуть, что болезнь серьезная и может вызвать тяжелые осложнения, поэтому для адекватного лечения крайне обязательна консультация врача. Лечение должно быть направлено на устранение симптомов и причины заболевания.

Консервативные методы включают усиление защитных возможностей организма и санацию лакун миндалин. При наличии симптомов обострения хронического тонзиллита показано применение антибиотиков, обильное питье, жаропонижающие, антигистаминные препараты. Необходимы частые полоскания горла растворами антисептиков, отварами трав. Эффективно также физиолечение. Поддерживающие курсы лечения повторяют через 2 месяца на протяжении года.

К наиболее часто применяемому хирургическому методу относится удаление небных миндалин под местной анестезией или под наркозом. Возможно также криохирургическое воздействие, криозвуковое или лазерное хирургическое лечение миндалин.

к содержанию ↑

Осложнения

Хронический тонзиллит при неправильном лечении и особенностях реакции организма может стать причиной тяжелых осложнений. Это ревматизм, ревматический полиартрит, острый или хронический гломерулонефрит.

Это важно!

Понравилась статья? Поделитесь!
Рейтинг статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (10 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...

Комментарии