Сифилис у женщин — диагностика, что делать при беременности, как лечить

Сифилис – это болезнь хронического характера, которая протекает волнообразно, перемежая рецидивы с обострениями. Возбудителем сифилиса является бледная трипонема. Инфекция передается преимущественно половым путем, поэтому после случайных половых контактов с сомнительными партнерами врачи рекомендуют провести обследование, дабы избежать осложнений, которые возникают при длительном течении болезни. Рассмотрим симптомы и лечение этого инфекционного заболевания.

Пути передачи сифилиса

Чаще всего он передается половым путем, однако есть риск заражения и через поцелуй, если на слизистой оболочке полости рта у больного есть проявления заболевания. Бытовой путь передачи тоже не исключен, если имеет место тесный контакт с больным через полотенце, посуду и т.д. Порой болезнь передается от матери к ребенку и во время переливания крови.

Инкубационный период, во время которого первые симптомы еще не проявляются, однако женщина уже может заразить партнера, составляет от 5 дней до полугода.

Различают несколько степеней заболевания, симптомы которых тоже разнятся:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.
  3. Третичный.
  4. Признаки сифилиса у женщин

Изначально инфекция проявляется образованием твердого шанкра, который, однако, никак не сообщает о себе и может даже не быть обнаружен, так как появляется в области проникновения трипонемы в организм. Зачастую он локализуется на половых губах и клиторе, реже – на поверхности бедер, на лобке или на слизистых оболочках матки, ее шейки или в области зева.  При бытовом способе заражения шанкр «облюбовывает» губы, полость рта, небные миндалины, заднюю стенку глотки и т.д. однако такие явные симптомы не всегда заставляют больных обратиться к врачу.

Шанкр может появиться на губах

Шанкр может появиться на губах

Вначале шанкр напоминает розовое пятно, размером до 10 мм. По истечении нескольких дней пятно начинает напоминать горошину, в центре которой образуется некроз (омертвение) ткани. Таким образом, формируется безболезненная язва, имеющая плотные края и гладкое дно красного оттенка. Кроме этого, шанкр исчезает через 6-7 недель – и единственным симптомом будет лишь общая слабость.

Также имеет место сыпь, тоже безболезненная, которая возникает периодически.

Первые признаки сифилиса у женщин сообщают о себе увеличением лимфоузлов возле образовавшегося шанкра. Если же они увеличены по всему телу, это говорит о том, что инфекция перешла на следующую, вторую, стадию. В этом случае могут наблюдаться ломота в костях, головные боли, бессонница, повышение температуры (выше 38 градусов).

Мелкие высыпания на теле не группируются. Они бледные и рассыпаны по всему телу, в том числе на подошвах и ладонях. Наиболее характерны – бледно-розовые пятна либо синюшние или коричневатые папулы, с гнойничками на поверхности. Проявляются различные виды сыпи – как папулезная, так и псориазоподобная, себорейная и т.д.

"Ожерелье Венеры" - признак вторичного сифилиса

«Ожерелье Венеры» — признак вторичного сифилиса

Женщины, которые имеют ослабленный иммунитет, примерно за неделю до обострения болезни (появления сыпи) жалуются на симптомы интоксикации – недомогание, головные боли, общая интоксикация организма, небольшой скачок температуры.

Вторичный сифилис длится 3-4 года, после чего переходит в третичную стадию.

Третичный сифилис развивается только у тех больных, которые либо не долечили заболевание, либо не лечили его вовсе. Порой эта степень начинается даже через десяток лет после заражения. Опасность этой стадии инфекции в том, что поражаются практически все жизненно-важные органы – спинной и головной мозг, ЖКТ,  яичники, сердце. Четверть больных третичным сифилисом погибает.

Основные симптомы третичного сифилиса –  образование бугорков и единичных гумм, которые склонны к группированию и образованию сложных фигур на поверхности внутренних органов и кожи.  Если они появляются на коже того или иного органа, это приводит к стойкому снижению его функций.

к содержанию ↑

Сифилис и беременность

Даже если сифилис был излечен до наступления беременности, есть риск заражения ребенка. Чем больше времени прошло с момента излечения, тем риск ниже. Через 2-3 года риск заражения малыша значительно снижается, однако желательно, чтобы прошло не менее 5 лет. Конечно, этот вопрос следует оговаривать с врачом.

Сифилис и беременность

Во время беременности сифилис у женщин способен проникнуть через плаценту и заражать плод. В этом случае ребенок рождается уже с врожденной  инфекцией. Врожденное раннее заболевание  дает симптоматику в первые несколько лет после рождения и выражается в патологиях глаз, костной и нервной системы, а также в разрушении внутренних органов и повреждениях кожи. Дети плохо прибавляют в весе, отличаются беспокойным характером – они часто плачут, порой издают резкий пронзительный крик, не могут сосать грудь.

Типичные  симптомы позднего врожденного сифилиса (7-14 лет) – это патологии глаз, ушей, зубов. Обычно до этого заболевание никак не проявляет себя, однако его обострение может привести к поражению многочисленных органов.

к содержанию ↑

Диагностика инфекции

Помимо сбора анамнеза и осмотра больной, назначаются следующие исследования.

  1. С целью обнаружения возбудителя в материалах, взятых на анализ из очагов поражения (лимфатических узлов, ликвора, амниотической жидкости) – темнопольная микроскопия, прямая реакции иммунофлюоресценции, ПЦР (полимерная цепная реакция).
  2. Нетрепонемные серологические тесты позволяют обнаружить в крови антитела против фосфолипидов, которые разрушены инфекцией, и липидов мембраны (защитной оболочки клетки). С этой целью проводят макроскопический тест быстрых плазменных реагинов, тест VDRL, реакция связывания комплимента.
  3. Также нетрепонемные серологические тесты проводят для обнаружения в крови антител к бледной трипонеме. Назначаются РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблотинг, РИБТ.

Следует заметить, что маркеры на сифилис могут быть положительны всю жизнь. Также однажды переболевшая сифилисом женщина всю жизнь не сможет быть донором крови.

к содержанию ↑

Как долго лечится инфекция

Лечение

Сифилис у женщин зачастую успешно лечится. Длительность лечения зависит от стадии заболевания. Первичная стадия лечится достаточно быстро – около месяца. Вторичная же требует несколько курсов лечения с перерывами в 2-3 месяца. Таким образом, лечение может продолжаться до двух лет и даже более.

к содержанию ↑

Лечение сифилиса

До того, как был открыт пенициллин, сифилис считался неизлечимым. Сегодня же его успешно лечат антибиотиками пенициллинового ряда, так как именно они оказывают на бледную трепонему губительное действие. Если пенициллин по каким-то причинам назначить нельзя, показаны антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны или макролиды.

Также назначают иммуномодулирующие препараты, витаминотерапия.  Лечение ни в коем случае не следует назначать самостоятельно, так как неправильная терапия может изменить возбудителя, сделав его невосприимчивым к традиционному лечению.

Если лечение осуществляется в стационаре, наиболее эффективными считаются водорастворимые пенициллины. В этом случае в крови находится постоянная концентрация препарата, что обеспечивает  его непрерывное влияние на возбудителя.

Правила во время лечения сифилиса:

  • отдельная посуда;
  • отказ от половых контактов;
  • собственные средства гигиены.

В случае незащищенного полового акта можно провести экстренную профилактику сифилиса в течение первых двух часов. Для этого нужно тщательно вымыть влагалище проточной водой с хозяйственным мылом, после чего воспользоваться антисептическим раствором (Мирамистин, Хлоргексидин), введя его во влагалище. Правда, этот способ не гарантирует 100% результата.

Это важно!

Понравилась статья? Поделитесь!
Рейтинг статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (9 votes, average: 4,00 out of 5)
Загрузка...

Комментарии