Трихомониаз у женщин, симптомы, лечение

Трихомониаз – заболевание, вызванное одноклеточной вагинальной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Возбудителю трихомониаза не требуется присутствие кислорода. В основном заболевание поражает влагалище.

Но трихомонады с помощью жгутиков могут спокойно передвигаться по мочевым путям, цервикальному каналу, выводным протокам бартолиниевых желез, легко проникать в маточную полость и придатки, вызывая воспаление.

Несмотря на любовь трихомонады к влажности, заразиться бытовым путем (через полотенце, мочало и т. д.) практически невозможно. У девушек, не имевших полового контакта, случаи заражения никогда не выявлялись. Иммунитет к трихомониазу не вырабатывается, следовательно, заразиться можно неоднократно.

Лечение трихомониаза у женщин это целый комплекс мер по обнаружению рядя сопутствующих инфекций (хламидии, гонококки, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазма, ВИЧ, гепатиты), выяснения источника заражения, самого лечения и поддержки иммунитета после терапии. Более чем в 10% случаев трихомонада у женщин – это не единственное заболевание мочеполовой системы.

Симптомы острого трихомониаза

Трихомониаз у женщин , симптомы

До появления первых симптомов с момента заражения проходит примерно 10 дней. Реже скрытый период может длиться до 2 месяцев. Если он протекает бессимптомно, это трихомонадоносительство:

  • выделения у женщин от светло-желтого до зеленоватого цвета. Они обильные, с резким неприятным запахом (похожим иногда на запах рыбы – кольпит). Способность трихомонад выделять углекислый газ делает выделения пенистыми, что еще больше раздражает слизистую;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • резь при мочеиспускании, частые позывы (проявляется при поражении уретры);
  • покраснение, припухлость вульвы. Слизистая влагалища сильно раздражена, иногда кровоточит. Со временем становится зернистой, и могут появиться кондиломы;
  • редко – тянущая боль в пояснице (особенно в период менструации) и внизу живота;
  • дискомфорт, жжение, зуд во время полового акта.

Симптомы острого трихомониаза проявляются в начале заражения, продолжаются не более 2 недель, затем болезнь становится хронической.

к содержанию ↑

Признаки хронического трихомониаза

Симптомы хронического трихомониаза не столь ярко выражены, как симптомы острого. Они возникают периодически при переохлаждении, стрессе, простудных заболеваниях и т. д. С хронической формой заболевания практически невозможно забеременеть, поэтому у женщин часто обнаруживают трихомониаз после обращения по поводу бесплодия. Трихомониаз при беременности – это всегда угроза выкидыша.

Все симптомы, кроме первого в списке, характерны при различных воспалительных заболеваниях. Именно специфические выделения должны настораживать при трихомониазе.

При нарушении иммунитета, гормональных сбоях в организме, нарушенной влагалищной микрофлоры, менструации трихомонады развиваются активнее, симптомы ярче.

Сейчас скрытая бессимптомная форма трихомониаза встречается очень часто. Признаки трихомониаза или совсем смазаны или отсутствуют. Поэтому сдавать мазок на трихомониаз следует не реже 2 раз в год!

к содержанию ↑

Диагностика

Трихомониаз – это не «домашнее» заболевание. Он не поддается лечению народными методами. Вылечить трихомониаз, чтобы женщина могла забеременеть, чтобы не возникало осложнений – способен гинеколог и венеролог. Схема лечения трихомониаза подбирается каждой пациентке индивидуально при оценке анализов, общего состояния организма, наличия беременности, определение срока заражения, симптомы и т. д.

Когда врач может подозревать трихомониаз:

  • невозможность забеременеть (бесплодие);
  • постоянные воспалительные заболевания половых органов и органов малого таза;
  • патологии предыдущей беременности или ее невынашивание;
  • при осмотре у гинеколога виден отек и гиперемия слизистой влагалища и уретры.

Трихомонады проникают в маточную полость и мочевыводящие пути только после аборта или во время менструации. Трихомонада у женщин в полости матки необходимо лечить в условиях стационара. Можно получить острое воспаление и тяжелый спаечный процесс и кисты!

к содержанию ↑

Анализы

Врач ставит окончательный диагноз на основе результатов анализов.

  1. Мазки из влагалища, прямой кишки, уретры. Исследуют с помощью микроскопии, посева патологических материалов. ПЦР способна обнаружить даже единичные трихомонады, когда другие анализы не показали результата. Помогает выявить признаки бессимптомной формы заболевания;
  2. Кольпоскопия – инструментальный метод исследования влагалища и шейки матки. При беременности микроскопию не применяют. Признаки трихомониаза обнаруживают исключительно анализами.

Если женщина планирует забеременеть в ближайшее время, анализ на трихомониаз обязателен. Он поможет избежать осложнений во время беременности и уберечь ребенка от внутриутробных инфекций!

к содержанию ↑

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза

Лечить необходимо женщин вместе с половым партнером. Способы лечения:

В первую очередь назначаются препараты из группы 5-нитроимидазола.

  1. «Метронидазол» – противопротозойное средство. При трихомониазе назначается следующая схема: 250 мг (таблетки по 250 мг) 2 раза в сутки 10 дней или по 375 мг (1,5 таблетки) 2 раза в сутки 5-8 дней. Препараты пьют обязательно после или во время еды, не разжевывают, запивают молоком. Наружно можно применять «Метрогил гель» с метронидазолом. Быстро снимает зуд и количество выделений из влагалища. Комплексный препарат «Клион Д» с метронидазолом и миконазолом (противогрибковый компонент) в виде интравагинальных таблеток. По 1 вагинальной таблетке утром и на ночь, после тщательной гигиены;
  2. «Тинидазол». Схема лечения при трихомониазе: 2 г (4 таблетки) однократно после еды;
  3. «Орнидазол». Схема: 1 таблетка в день после еды 5-7 дней. Препараты орнидазола вызывают значительно меньше побочных эффектов, чем метронидазол. В частности – не вызывает рвоту;
  4. «Наксоджин» (ниморазол) при «свежем» заболевании можно принимать 4 таблетки однократно. При хроническом – курс 2 таблетки 2 раза в сутки 6 дней.

Более эффективной считается схема с использованием препаратов метронидазола для наружного и внутреннего применения.

  1. Для санации влагалища используют «Макмирор комплекс» (нифуратель). Вводят 1 свечу на ночь, после тщательной обработки влагалища (можно обрабатывать хлоргексидином или мирамистином). Особенно после недавнего заражения. Можно пить препарат по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней.
  2. Для профилактики распространения инфекции по мочевыводящим путям назначаются препараты налидиксовой кислоты «Невиграмон». Схема: по 1 таблетке 4 раза в день 7 дней.
  3. «Солкотриховак» — вакцина, поддерживающая микрофлору влагалища и стимулирующая иммунитет у женщин-носителей заболевания. Ставить рекомендуется перед тем, как планируется забеременеть. Вакцина действует 1 год, затем можно ставить снова. Вводят двукратно с перерывом в 2 недели.

После лечения – обязателен контроль: сдача лабораторных анализов и осмотр у гинеколога. Контроль проводят через 7 или 10 дней после лечения. Повторно на протяжении 3 менструальных циклов. Лечение прошло успешно, если трихомонады не обнаруживаются в менструальных выделениях.

к содержанию ↑

Правила лечения трихомониаза

Правила лечения трихомониаза

Чтобы лечение было успешным обязательно следует соблюдать несколько правил.

  1. Лечатся и женщина и мужчина.
  2. Половой контакт во время всего лечения – запрещен!
  3. При трихомонадоносительстве лечение более долгое и комплексное, возможен повторный курс препаратов.
к содержанию ↑

Трихомониаз при беременности

Продукты жизнедеятельности трихомонады способны снизить активность сперматозоидов или полностью обездвижить их. Также трихомониаз снижает качество спермы. Половые пути женщины с трихомониазом не пропускают сперматозоиды, лишают их жизнеспособности. Во время беременности всегда проявляется хронический трихомониаз.

Редко у женщин с трихомониазом получается забеременеть.

  1. Трихомонады часто вызывают инфицирование плодных оболочек. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, поражение плода инфекцией;
  2. Возникает риск заражения ребенка при проходе через родовые пути.

Трихомониаз при беременности требует врачебного наблюдения. Если у женщин при беременности нет хронических заболеваний, ослабленного иммунитета – трихомониаз можно вылечить с минимальным вредом для плода. Схема лечения одна как для беременных женщин, так и пациенток, которые планируют забеременеть.

Лечение метронидазолом можно дополнить вагинальными таблетками «Клотримазол» для вагинального трихомониаза.

Трихомониаз всегда сопровождается нарушением микрофлоры влагалища, увеличением у женщин количества стафилококков, стрептококков, дрожжеподобных грибов и т. д. Вылечить заболевание можно только, используя комплексную терапию: противопротозойные средства, иммуномодулирующие препараты, препараты для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника у женщин.

Только при квалифицированном врачебном подходе трихомониаз у женщин лечится полностью без таких серьезных осложнений, как спайки, кисты, эндометрит, воспаление, аднексит, цервицит и бесплодие или беременность с патологией.

к содержанию ↑

Трихомониаз у женщин с воспалительными заболеваниями

Это важно!

Понравилась статья? Поделитесь!
Рейтинг статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (5 votes, average: 4,00 out of 5)
Загрузка...

Комментарии