Боли внизу живота у женщин — причины, возможные заболевания

Боль любой локализации всегда неприятна, независимо от того возникла она остро или преследует женщину продолжительное время. Следует учесть, что любые болевые ощущения даже умеренной интенсивности указывают на патологические процессы во внутренних органах и требуют обязательной врачебной консультации.

Причины

Боли внизу живота у женщин могут быть связаны с гинекологическими проблемами или указывать на воспаление органов брюшной полости. Обязательно учитывают связь неприятных ощущений с менструацией, беременностью, наличие или отсутствие патологических выделений из половых органов или кровотечения.

Обращают внимание на другие признаки – высокую температуру, тошноту или рвоту, расстройство мочеотделения, бледность кожи и обморочное состояние пациентки. При пальпации определяют локализацию: болит справа или слева?

Условно все боли внизу живота у женщин можно разделить на 2 группы:

  • внезапная, резкая и очень интенсивная боль;
  • тянущая, тупая или ноющая боль умеренной силы.

Чтобы установить причину патологии, придают значение следующему: боль возникла в период беременности или женщина не ожидает ребенка? Именно от этого факта зависит тактика лечения.

При резкой и сильной боли следует вызвать бригаду скорой помощи, возможно, понадобится немедленная госпитализация. Причиной такого состояния чаще всего является острое кровотечение, прободение, разрыв или перекрут органа. Эти заболевания требуют экстренной операции, в противном случае создается угроза жизни женщины.

Бригада скорой помощиТянущая или нерезкая ноющая боль с постепенным нарастанием симптомов свидетельствует о воспалительном процессе, расстройстве кровоснабжения или растяжении капсулы органа.

к содержанию ↑

Боль во время беременности

  1. Внематочная беременность возникает при значительном сужении просвета маточной трубы. Оплодотворенная яйцеклетка не может пройти сквозь узкий участок и имплантируется в слизистую оболочку трубы. При увеличении плодного яйца в размерах фаллопиева труба не в состоянии выдерживать такую нагрузку, происходит разрыв ее стенки с развитием кровотечения. В этот момент женщина ощущает внезапную резкую боль в животе, которая сохраняет свою интенсивность продолжительное время, то есть не усиливается и не уменьшается. Боль обычно локализуется с одной стороны: слева или справа. Лечение проводится хирургическими методами путем удаления трубы, а иногда – и яичника.
  2. Самопроизвольный аборт на ранних сроках, при этом появляется схваткообразная боль, которая локализуется в надлобковой области и сопровождается появлением кровотечения из половых путей.
  3. Искусственное прерывание беременности может приводить к появлению вторичной боли, связанной с неполным удалением плодного яйца. Иногда аборт является толчком для развития поздних воспалительных осложнений и даже сепсиса. Поэтому всем женщинам, перенесшим медицинское прерывание беременности, следует через 1-1.5 недели после аборта показаться гинекологу, даже если нет особых жалоб. Этот визит необходим для того, чтобы убедиться, что повод для беспокойства отсутствует.
  4. На развитие осложнений после аборта указывают следующие симптомы:
    • боль в животе;
    • гнойные или творожистые выделения из влагалища;
    • повышение температуры;
    • кровянистое отделяемое из влагалища.
  5. Преждевременная отслойка плаценты обычно возникает после травмы живота. Происходит отделение плаценты от стенок матки. Боли при этом могут быть тупыми, часто приступообразно нарастают, отдают в пах, поясницу, бедро. Матка находится в тонусе, болезненная при пальпации, сердцебиение плода нарушается. Появление кровотечения из половых путей сопровождается сильными болями, это состояние является поводом для экстренной госпитализации.
  6. Разрыв матки возникает на поздних сроках гестации при наличии неполноценного рубца или патологии мышечной стенки. На 30-35 неделе вынашивания ребенка происходит максимальное растяжение стенок органа и может возникнуть угроза разрыва. Боли в животе могут быть локализованы спереди, если неполноценный рубец находится в передней части матки. Если патология имеется сзади, болит поясница и крестцовая область. Для разрыва матки характерны симптомы: боль в животе и пояснице, повышение тонуса матки, нарушение сердцебиения у плода, слабость и обморочное состояние женщины (при наличии внутреннего кровотечения). Повышение тонуса матки

Бывает, что боль вызвана физиологическими причинами и возникает как реакция организма на увеличение матки в размерах. В других случаях состояние женщины и ребенка может быть критическим. При появлении любого дискомфорта во время беременности лучше лишний раз перестраховаться и обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Боль при гинекологических заболеваниях

Причинами могут быть:

  • воспаление матки и ее придатков;
  • апоплексия яичника;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные);
  • перекрут ножки кисты.
к содержанию ↑

Воспалительный процесс

Воспаление придатков чаще возникает у молодых женщин репродуктивного возраста после переохлаждения, инфекции, при забросе микробов гематогенным путем, при беспорядочных половых связях. Иногда причиной являются предшествующие роды или аборт.

Сальпингоофориит может протекать в острой или хронической форме. При остром заболевании появляются умеренные боли справа или слева, которые постепенно нарастают. Присоединяется повышение температуры, озноб, слабость, патологическое отделяемое из половых путей. Иногда боль бывает настолько сильной, что женщина вынужденно притягивает ноги животу. Причинами являются бактериальные и грибковые инфекции.

Острый сальпингоофоррит может осложниться развитием перитонита, тогда картина напоминает «острый живот». Состояние пациентки становится тяжелым, отмечается разлитая болезненность и напряжение мышц передней стенки.

Острый живот

Лечение проводится с применением антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

При воспалении придатков матки курс лечения следует довести до конца. Многие женщины невнимательно относятся к своему здоровью, однако острый процесс может закончиться хроническим воспалением, что опасно развитием бесплодия.

Хронический сальпингоофориит характеризуется не только ноющими болями в животе справа или слева, которые носят затяжной характер. Нередко имеются изменения месячного цикла. Длительно протекающее заболевание приводит к сужению маточных труб и нарушению их проходимости из-за спаечных образований. Соединительнотканные волокна разрастаются в полости малого таза, между маткой и ее придатками. В конечном итоге наступление беременности невозможно.

Лечение хронического воспаления – процесс долгий и сложный. Прием антибиотиков не всегда оправдан, поскольку влияние инфекционного фактора незначительное. Назначаются обезболивающие препараты и физиотерапия.

к содержанию ↑

Апоплексия яичников

Это тяжелая патология, в основе которой лежит кровоизлияние в ткань яичника. Причинами могут быть чрезмерная физическая нагрузка, травмы живота, агрессивный половой акт.

Чрезмерная нагрузка

Состояние женщины внезапно ухудшается, возникает сильная боль в животе, которая отдает в поясницу, прямую кишку и область промежности. Из-за кровотечения нарастает слабость, появляется «мелькание мушек» в глазах, головокружение, падение давления и потеря сознания. В отличие от внематочной беременности у пациентки отсутствует задержка месячных.

Заболевание требует срочной госпитализации и дальнейшего хирургического лечения. До приезда скорой помощи на живот накладывают лед и обеспечивают полный покой. Давать какие-либо обезболивающие препараты запрещается.

В стационаре проводится удаление яичника, поскольку сохранить его невозможно из-за обширного некроза тканей. В некоторых случаях требуется и удаление маточной трубы.

к содержанию ↑

Перекрут ножки кисты яичника

Любая киста получает питание от кровеносных сосудов, которые прорастают из основной ткани. При перекруте сосудистой ножки возникают дистрофические и некротические процессы, степень выраженности которых зависит от того, насколько нарушено кровоснабжение кисты.

Если поворот сосудистого пучка составляет 90 градусов и больше, прекращается отток крови по венам, но артериальные сосуды продолжают функционировать. Размер кисты увеличивается, она спаяна с окружающими тканями. Женщины при этом жалуются ноющую боль над лобком средней интенсивности.

В тех случаях, когда перекрут ножки произошел на 360 градусов, кровоснабжение кисты полностью прекращается и начинается некроз тканей. При этом возникают сильные боли в нижних отделах живота, появляется высокая температура, холодный пот, тошнота и рвота, частое мочеиспускание. Лечение проводится хирургическими методами.

Перекрут яичника

к содержанию ↑

Боль при опухолях

Доброкачественные опухоли и кисты могут провоцировать появление неприятных ощущений при значительном увеличении в размерах, когда они начинают сдавливать окружающие ткани и органы.

При онкологической патологии пациентки жалуются на боли уже на ранних стадиях заболевания. Они со временем нарастают, приобретают схваткообразный характер, сопровождаются выделениями из половых органов.

к содержанию ↑

Боли в правой половине живота

Боли справа могут быть не связаны с гинекологическими проблемами. Распространенная причина — острый аппендицит. Сначала боли отмечаются около пупка или подложечной области, носят приступообразный характер, то затихают, то появляются вновь. Нарастает температура, появляется тошнота, рвота. Затем боль перемещается в подвздошную область, локализуется справа в одной точке, отдает в прямую кишку. Если не предпринять необходимых мер, заболевание заканчивается разрывом аппендикса и развитием перитонита.

Иногда червеобразный отросток имеет аномальное расположение – не в подвздошной области, а справа в малом тазу. Тогда женщины могут спутать развитие аппендицита с патологией репродуктивной системы.

Болеть живот справа может возникнуть из-за нарушения проходимости желчных путей. При этом имеются жалобы на горечь во рту, чувство тяжести ниже реберной дуг справа.

к содержанию ↑

Боль в животе при других заболеваниях

Патология мочевыводящих путей (цистит) вызывает боли над лобком. При этом присутствуют другие проявления – дизурические расстройства, учащенное мочеиспускание, ночные походы в туалет, выделение мутной мочи с неприятным запахом.

Ночные походы в туалет

Передвижение камней из лоханки в мочеточник и мочевой пузырь сопровождается острой внезапной болью в животе, которая бывает настолько сильной, что женщина не в состоянии ее терпеть. Иногда обычные обезболивающие средства и спазмолитики не действуют.

Боль в области малого таза могут указывать на заболевания органов брюшной полости:

  • перитонит;
  • панкреатит (боль локализуется справа);
  • язвенный колит;
  • воспаление лимфоузлов брыжейки;
  • дивертикулы кишечника;
  • глистная инвазия.

Самостоятельно лечить боль в малом тазу может быть опасно. Если причиной патологии является воспаление, при неумелой терапии процесс может перейти в хроническую стадию.

Острая боль в животе часто указывает на хирургическую патологию, в этом случае запрещается использование анестетиков и тепловых процедур. Любые манипуляции, проводимые без врачебного осмотра, могут «смазать» картину болезни и привести к осложнениям.

Это важно!

Понравилась статья? Поделитесь!
Рейтинг статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (6 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...

Комментарии